職業醫學與工業衛生研究所簡介

 

(一)所發展方向、重點

    本所成立於民國82年，是臺灣國內大學院校中第一個職業醫學與工業衛生相關的研究所。職業醫學與工業衛生希望一方面藉由職業病醫師早期診斷出職業病及環境病之致病因子，另一方面也藉由工業衛生師對作業及一般環境進行風險評估並提出風險管理方案和風險改善政策，以改善從業人員和一般民眾之安全與衛生條件，除初步達到減少環境職業傷病之外，再進而按風險政策促主動改善之建議，來促進所有員工之健康及發揮最高生產力，並達到企業與環境永續發展的目標。本所期望藉由教學、研究及服務，來提升及促進臺灣及其週邊國家全體人民在職場和社區衛生水準。

    本所教師目前主要從事於環境及職業衛生相關議題之研究，主要在探討起因、機轉及預防措施。研究範圍從分子生物到流行病學，從微米到奈米，多元化的包括了物理、化學、生物、經濟等學科。也提供碩士及博士班教育訓練課程，為國內公共衛生領域提供政府及企業界科技人才。而本所專、兼任教師師資、招收學生及研究人員多元的背景，包括有化學、工程、流行病學、人因工程、醫師、分子生物學、暴露評估和風險評估等專長，也讓本所有能力著手及投入於現今需要整合各式專家學者的重要公共衛生問題上。本所教學及研究可分為九大領域：1.職業醫學、2.工業衛生、3.環境職業流行病學、4.環境毒理、5.氣膠技術、6.人因工程、7.風險評估、8.生活品質與健康計量、9.暴露評估，分述如後。

l          職業醫學

    課程設計在訓練職業安全與工業衛生專業知識，使其具有從事認知預防職業疾病及傷害之能力，本所教師目前研究橫跨職業衛生多方面的範圍及領域，旨在找出、減少或除去工作上相關的危害。研究主題包括：職業性暴露引起的皮膚病、呼吸道及心血管疾病(在汽車製造業、化學工廠、廢棄處理、半導體)，重金屬(砷)、持續性有機物、生物、化學危害暴露引起生殖危害和慢性病。

l          工業衛生

    課程設計在訓練職業安全與工業衛生專業知識，使其具有從事認知預防職業疾病及傷害之能力，本所教師目前研究橫跨職業衛生多方面的範圍及領域，旨在找出、減少或除去工作上相關的危害。研究主題包括：職業性暴露引起的皮膚病、呼吸道及心血管疾病(在汽車製造業、化學工廠、廢棄處理、半導體)，重金屬(砷)、持續性有機物、生物、化學危害暴露引起生殖危害和慢性病。同時也針對特定職業如：廚師、律師、半導體作業人員、醫護人員，在工作場所所面臨的人因，壓力，氣膠等危害因子評估和職場組織改變及工程改善措施等介入型工業衛生研究。為因應時代的發展，也針對像奈米、電磁場和新興化學品在職場及環境暴露上的問題進行尖端工業衛生研究。為因應國家及業界的需求，也針對職業衛生管理系統，如GHS、TOSHMS與OHSAS，進行系統建制、教育推廣和國際連結的工業衛生研究。

l          環境職業流行病學

    環境職業流行病學著重點於找出和測量引起人類疾病致病因子(物理、化學、生物)，並進而提供科學上的證據，做為國內環境及衛生政策制定參考。路徑課程設計綜合了流行病學方法、生理健康評估、進階環境衛生風險分析方法。目前已著手的研究有氯乙烯引起的肝病變，鉛暴露對人的智力發展及生殖上的危害，工作壓力及輪班作業對心血管的影響，空氣污染物對呼吸道、心血管健康的影響，找尋環境暴露的生物標記及環境病癌症的易感受基因型。在這一系列的研究下，觸角伸及氣喘、癌症、心血管疾病、慢性呼吸道病、生殖方面疾病、重金屬、室內外空氣污染、化學及半導體工廠。本所教師及研究人員也不斷站在研究發展生物、分子、基因標記的最前線，其研究成果至今也被應用在流行病學暴露族群研究中。除此之外環境分子流行病學和職業流行病學也是目前研究的專注。

l          風險評估

    風險評估著重於發展綜合性的評估工具，用來推估、管理在個人健康行為、環境及工作場所的健康安全、風險因子。本所在化學性暴露評估技術，已發展出分別能在工作場所及大氣環境下，對存在其中的空氣污染物進行監測，包括了生物性氣膠及有機物。電腦化的健康風險評估工具，也實際應用在汽車製造業、化學和半導體產業，進行風險年齡的計算及並提供建議如何減少風險的策略；另以PDA型式的風險評估工具也已被應用於汽車、化學產業。本土化的世界衛生組織-生活品質問卷(WHO-QOL)目前也已被用來評估癌症、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、愛滋病、和地震災區民眾的健康狀態和量化健康的指標。未來更將成立專責中心來協助引導臺灣2003-2008年全面性的健康風險議題相關研究，期使本所教師及研究人員能一直在站在國內發展暴露評估的統計方法的最前端。

l          環境毒理

    主要致力在研究環境毒理使用實驗室方法來探討環境危害因子的毒性及機轉交互作用引起呼吸道、心血管、肝臟等疾病。主要利用動物或細胞實驗來驗證流行病學因果關係或探討新興材料的毒性及機轉。例如利用細胞及動物實驗來驗證流病上大氣微粒的心血管效應，也可利用細胞及動物實驗來發現奈米材料的潛在毒性及機轉。此外，生物標記的開發可應用於暴露及風險評估，例如特定DNA加成物及氧化壓力標記8-OHDG等。

l          氣膠技術

    氣膠技術主要著重在環境和職業暴露的化學、物理、微生物、暴露與風險評估以及工程改善與整合管理方面。本所教師及研究人員從事於測量及模式化大氣中、室內空氣和個人暴露於工作環境中的污染物，發展採集及分析空氣污染物的採樣器，及進行評估影響採樣器物理、化學和生物性因子，並對新產品、燃料、技術進行風險率的估計及提供其矯正策略。本所氣膠實驗室刻正進行之計畫有：各級呼吸防護設備效能改進與研發、微粒分徑採樣器研發、快速呼吸系統微粒沈積率量測、呼吸系統新型藥物輸送系統開發、微粒防護衣測試方法開發、空氣清淨機效能測試與提昇研究、單一顆粒微生物懸浮腔建置、薄膜破裂微粒生成特性與控制方法佳化研究、新型奈米微粒產生器開發、利用奈米微粒技術結合再生能源（提昇光電轉化效率）等。

l          人因工程

    近來在人因工程的問題逐漸在工業衛生上增加其重要性，也成為本所教學及研究上近年的重點。以「適合性的人機界面」為出發點，所上人因工程領域著重於了解本土性人因界面的特性和限制性。從生理、心理方面著手，藉由改善工作環境來因應預防意外傷害、慢性疾病。本所教師除投入人因工程安全衛生課程教學，也參與了各項職場內人因工程改善的研究，包括了工作場所肌肉骨骼疾病，輪班工引起心血管疾病，工作上心理壓力等等，此外也從事測量方法開發，如終端機打字工作者即時監測電腦程式。

l          生活品質與健康計量

    廿一世紀重要的產業之一為醫療照護與保健事業，它的瓶頸在於必須有適當
的評估方法來証實其效果方能獲得人民的信任，也才能有國內外穩定的市場。
健康服務效果的計量，必須同時考量生活品質的改變，及壽命的延長。我們發
展新的研究方法，整合了一個跨領域的大團隊來作健康計量。從經濟學預期效
用理論(expected utility theory) 及心理計量學理(psychometric theory) 切入測量生活
品質，也發展新的統計方法來預測壽命，以評估健康照護之效果，算出調整生活品質後之存活人年「QALY」，作為醫療服務(預防、診斷、治療、復健及另類醫療)效果評估之基本單位。更可結合風險評估應用於環境職業衛生與健康促進。一方面用於疾病預防的工作使病人減少，另一方面促進健保的成本效果(cost-effectiveness)，使給付在最低成本下，達成最大量的人民健康，也就是公衛的理想。

l          暴露評估

    暴露評估主要在研究可能影響人體健康的因子(如物理性、化學性及生物性)其分布的情形與決定的因素，並探討污染物傳輸的機制、途徑及濃度，進一步評估在不同暴露途徑下，污染物質跟人體接觸的濃度、頻率、時間長短。本所主要藉由問卷、個人監測、環境監測、生物偵測、模式模擬等方式進行空氣、食物、水環境傳輸介質相關之暴露評估，評估的結果可應用在風險評估及管理、環境流行病學、及環境品質趨勢分析等研究上。